CONDROMALÁCIA PATELAR NA MUSCULAÇÃO – GUIA COMPLETO

A condromalácia patelar, comumente conhecida como “joelho de corredor”, é uma condição que afeta a cartilagem da patela (rótula) e é de particular interesse para quem pratica musculação. Este guia detalhado explora as causas, sintomas, tipos, consequências de não tratá-la e estratégias eficazes de tratamento.

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Causas da Condromalácia Patelar:

A condromalácia patelar é um problema comum que afeta a cartilagem da patela, e suas causas são multifatoriais. Primeiramente, desalinhamentos na patela, que podem ser devido a uma anatomia anormal do joelho, quadris, ou pés, resultam em distribuição desigual da carga sobre a cartilagem.

Adicionalmente, fraquezas musculares, principalmente nos quadríceps e glúteos, contribuem para uma estabilidade inadequada do joelho, aumentando o risco de sobrecarga na patela. O uso excessivo, comum em atletas que praticam esportes de alto impacto, como corrida e saltos, pode acelerar a degeneração da cartilagem. Lesões diretas no joelho, como quedas ou impactos, também podem danificar a cartilagem. 

Por fim, características anatômicas individuais, como um ângulo de quadril aumentado ou pronação excessiva dos pés, mais comum em mulheres podem predispor à condição, alterando a mecânica do joelho e aumentando o estresse na patela. Todos esses fatores contribuem para o desenvolvimento da condromalácia patelar, tornando essencial a avaliação individualizada para um tratamento efetivo.

Tipos de Condromalácia Patelar:

A condromalácia é categorizada em quatro graus, baseados na severidade da degeneração da cartilagem:

• Grau I: Amolecimento e edema da cartilagem patelar.
• Grau II: A cartilagem começa a se fragmentar e mostrar fissuras superficiais.
• Grau III: Fissuras profundas na cartilagem, que podem se estender até o osso.
• Grau IV: Erosão completa da cartilagem, expondo o osso subcondral.

Sintomas:

Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor anterior no joelho, agravada por atividades como subir escadas, agachar ou após períodos prolongados sentado.
• Sensação de crepitação ou estalos ao movimentar o joelho.
• Inchaço e sensibilidade na área da patela.

Consequências de Não Tratar:

A ausência de tratamento adequado pode resultar em dor crônica, limitação de movimento e, em casos graves, progressão para osteoartrite devido à degeneração articular contínua.

Tratamento:

O manejo eficaz da condromalácia patelar envolve várias abordagens:

• Fortalecimento Muscular: Focar no fortalecimento dos quadríceps e glúteos para melhorar a estabilidade do joelho. Exercícios de fortalecimento devem ser realizados com cautela para evitar sobrecarga.
• Exercícios de Alongamento: Alongar os músculos ao redor do joelho para diminuir a tensão e melhorar a flexibilidade.
• Adaptações no Treinamento de Musculação: Incluir exercícios de baixo impacto e evitar aqueles que impõem estresse excessivo na patela, como agachamentos profundos e saltos.
• Uso de Órteses: Joelheiras podem ser úteis para reduzir a pressão sobre o joelho durante o exercício.
• Calçado Adequado: Utilizar calçados que ofereçam suporte e amortecimento adequados.
• Tratamento Médico: Em casos mais severos, pode ser necessário o uso de medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia especializada ou, em situações extremas, intervenção cirúrgica.

Musculação e Condromalácia:

Para praticantes de musculação com condromalácia, é crucial adaptar os treinos:

• Exercícios Recomendados: Leg press com ângulo limitado, extensões de perna na máquina com carga leve, exercícios isométricos para quadríceps.
• Depois que a dor passar você pode treinar normalmente, evitando atividades
• Exercícios a Evitar: Evitar exercícios de alto impacto e aqueles que forçam demais a patela, como agachamentos profundos e lunges.

Referências Bibliográficas:

• Powers, C. M., et al. (2014). “Patellofemoral pain: Proximal, distal, and local factors, 2nd International Research Retreat.” Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy.
• Witvrouw, E., et al. (2005). “Intrinsic risk factors for the development of patellar tendinitis in an athletic population.” The American Journal of Sports Medicine.
• Lankhorst, N. E., et al. (2012). “Risk factors for patellar tendinopathy: a systematic review of the literature.” British Journa
• Amorin A.A; Machado F.A Condromalácia Patelar: Aspectos Estruturais, Moleculares, Morfológicos e Biomecânicos. Revista de Educação Física No 130, 2005.
• FULKERSON JP, BUUCK DA, POST WR. Disorders of the Patellofemoral Joint. 3ª ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1997.
• Rehabilitation of Sports Injuries – Current Concepts | G. Puddu | Springer www.springer.com/us/book/9783642086908
• Collagen crosslinks in chondromalacia of the patella. – NCBI